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Chapitre I - À propos des différents types de vaccins

Est-il vrai que si je me fais vacciner, je serai protégé contre la Covid-19 mais je n’empêcherai nullement de contaminer d’autres personnes ? En somme, le vaccin me protège MOI mais pas les autres ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Il est encore un peu tôt pour affirmer qu’une fois vaccinée, la personne n’est plus contagieuse. Il faut attendre la publication de prochaines études qui mettront en lien les vaccins administrés avec la notion de contagion. Actuellement, les études se sont penchées sur la notion de réduire le risque de la maladie.

Néanmoins, nous pouvons déjà affirmer que le vaccin n’empêche pas la transmission du virus si une personne touche une surface contaminée par le virus et qu’ensuite, directement, avec sa main elle le transmette à une autre personne.

Vous pouvez obtenir plus de données en vous connectant sur le lien

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Est-il exact que les personnes ayant contracté une forme sévère de Covid ne pourront pas bénéficier du vaccin ? En est-il de même si on souffre de SEP ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Ceci est une question à adresser aux Infectiologues.

A l’heure actuelle toutefois, même si une personne a contracté le virus, il lui sera recommandé de se faire vacciner. Nous ne savons pas combien de temps la réponse immunitaire se maintient après la COVID-19. Ceci est vrai aussi si on est atteint de la SEP.

Actuellement, nous ne savons pas encore si la vaccination devra être répétée à des intervalles réguliers.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Une fois que j’aurai reçu ma vaccination complète de vaccin contre la Covid-19, suis-je totalement protégé ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Nous ne savons pas combien de temps une personne vaccinée est protégée contre la COVID-19, bien que les données des essais cliniques indiquent que la protection est très élevée pendant au moins plusieurs mois.

Il se peut qu’à l’avenir, des doses répétées des vaccins COVID-19 pourraient être nécessaires.

Même après avoir été vacciné, il est important de continuer à se protéger contre le COVID-19, par exemple en portant un masque, en gardant ses distances et en se lavant les mains, car de nouveaux variants sont en train d’apparaître contre lesquels les vaccins actuels ne sont peut-être pas efficaces.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dois-je avoir les deux doses du vaccin contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna COVID-19 nécessitent deux doses.

Vous devez recevoir les deux doses pour que le vaccin soit pleinement efficace.

Une fois la 2ème dose reçue (= vaccination complète), cela peut prendre jusqu'à trois semaines pour atteindre l'immunité maximale.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Pour quelles raisons le vaccin contre la Covid-19 a-t-il été si rapidement produit ? Peut-on avoir suffisamment confiance ?

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Pour vacciner un humain contre une maladie virale, on utilise d'habitude la méthode classique qui consiste à injecter le virus après l'avoir inactivé et rendu inoffensif au moyen de procédés éprouvés et bien documentés. Ce qui est important dans cette méthode, c'est évidemment de s'assurer que le virus a bien été inactivé, et surtout que son injection à l'homme déclenche une réponse immunitaire suffisante chez un pourcentage élevé des personnes vaccinées (ce que l'on peut vérifier en mesurant l'apparition d'anticorps dirigés contre le virus et apparaissant dans le sang). C'est cette technique qui est utilisée lors de la vaccination contre la grippe saisonnière, et il existe déjà en Chine un vaccin anti-covid basé sur la même stratégie.

Quand on évoque aujourd'hui en Belgique une vaccination efficace disponible contre la Covid-19, nous parlons d'une vaccination de type '' ARN Messager ''. Retrouvez plus d’indications scientifiques sur l’onglet « Liens Médicaux Référencés ».

D'un point de vue efficacité, la technique ARN messager est capable de produire une double immunité qui est à la fois cellulaire et sanguine, ce qui peut expliquer les bons résultats rapportés à ce jour avec ce type de vaccin. La technique ARN permet de produire une protection vis à vis du virus en injectant seulement à l'homme un tout petit fragment du virus plutôt que le virus dans sa totalité.

La rapidité avec laquelle le vaccin ARN a été mis au point s'explique donc par les énormes progrès réalisés ces dernières années en matière de génie génétique, par le fait que cette approche nouvelle est déjà en expérimentation animale depuis plus de 10 ans, et enfin par le fait que des moyens financiers exceptionnels ont été dégagés pour mettre au point aussi vite que possible cette technique ingénieuse et efficace.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Combien de vaccins luttant contre le Coronavirus sont-ils disponibles ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Actuellement, cinq types de vaccin anti-COVID-19 différents sont en cours d’utilisation ou de développement :

  • Les vaccins ARNm : Pfizer-BioNTech, Moderna ;
  • Les vaccins à vecteur viral non réplicatif : AstraZeneca/Oxford, Institut de recherche Gamaleya ;
  • Les vaccins à virus inactivé : Sinovac ;
  • Les vaccins à protéine : Novavax ;
  • Les vaccins vivants atténués : en mars 2021, ils sont encore au stade de la recherche.

Ils agissent tous de façon différente.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

En deux mots, qu’est-ce qu’un vaccin ARNmessager ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

L’ARNm est une sorte de message génétique temporaire.

Les vaccins ARNm contiennent le code génétique de la protéine spike sous forme d’ARNm encapsulé dans de minuscules gouttes de lipides pour administration. L’ARNm contrôle la production de la protéine spike, qui est perçue et ciblée par le système immunitaire. Le système immunitaire fabrique des anticorps et des cellules T.

Il s’agit des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Qu’est-ce qu’un vaccin à vecteur viral non réplicatif ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à vecteur viral non réplicatif contiennent le code génétique de la protéine spike dans un vecteur viral. Ces vecteurs comprennent une capside et un mécanisme de diffusion (le plus souvent issus d’un adénovirus), mais sont incapables de se répliquer et ne peuvent donc jamais causer d’infection.

Ce type de vaccin contrôle la production de la protéine spike afin que celle-ci puisse être détectée et ciblée par le système immunitaire (comme pour les Vaccins ARNM).

Il s’agit des vaccins AstraZeneca/Oxford ou de l’Institut de recherche Gamaleya.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Qu’entend-on par vaccin à virus inactivé ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à virus inactivé utilisent une forme inactivée du coronavirus entier.

Le coronavirus a été « tué » de manière à ce qu’il ne puisse pas pénétrer les cellules et se répliquer. Il ne peut donc pas causer la COVID-19.

Le système immunitaire reconnaît le virus entier même s’il est inactivé.

Il s’agit du vaccin Sinovac.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Que sait-on sur les vaccins vivants atténués ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins vivants atténués utilisent une forme affaiblie du virus, qui continue néanmoins de se répliquer.

Ces vaccins provoquent une infection légère chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne normalement.

Ils peuvent être dangereux chez les personnes dont le système immunitaire est compromis et ne conviennent donc pas à de nombreux patients SEP en raison du fonctionnement de certains traitements modificateurs de la maladie.

A ce jour (mars 2021), aucun vaccin vivant atténué n’est utilisé contre le COVID-19 ; tous en sont au stade de la recherche.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Qu’est-ce qu’un vaccin à protéine ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins à protéine contiennent la protéine spike du coronavirus (et pas seulement son code génétique) ainsi qu’un adjuvant qui renforce le système immunitaire afin de garantir que la protéine spike soit ciblée.

Il s’agit du Novavax.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Les vaccins contre la Covid-19 contiennent-ils des virus vivants ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19 ne contiennent pas de virus vivants et ne provoquent pas le COVID-19.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Chapitre II : Bon à savoir sur les vaccins contre la Covid-19 quand vous êtes atteints de SEP

J’ai développé ma SEP quelques semaines après avoir été infecté par la Covid-19 au travail. Y a-t’il un lien entre les deux ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Il est fort probable qu’il s’agisse d’une coïncidence, mais il est difficile d’exclure à 100 % qu’il n’y a pas de lien.

Cependant, il est évident que beaucoup d’infections virales peuvent déclencher une poussée.

A l’heure actuelle, il est difficile de dire si la Covid-19 aurait pu provoquer le déclenchement d’une Sclérose en Plaques. Il s’agit d’un virus assez neuf pour lequel nous n’avons pas encore tout le recul nécessaire.

Il y a plusieurs centres, surtout universitaires, où les complications de la COVID-19 à court ou à long terme sont étudiées de façon approfondie. Il est donc à recommander : d’être suivi par un neurologue, dans un de ces centres afin d’être pris en charge de façon optimale.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Est-ce que le vaccin contre la Covid-19 est une contre-indication en cas de lésions médullaires hyper-intenses et non rehaussés sans modification ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

A l’heure actuelle, le vaccin contre la Covid-19 n’est pas contre-indiqué en cas de lésions médullaires.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Je suis traité sous Tysabri. Il parait que je ne pourrai reprendre le travail qu’une fois vaccinée ? Est-ce exact ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Etre atteint d’une Sclérose en Plaques en étant ou pas vacciné n’influence pas l’arrêt du travail, du moins pour les travailleurs pouvant exercer leur profession en télétravail (toujours obligatoire aujourd’hui). Pour des questions spécifiques concernant l’aptitude au travail, il est recommandé de consulter le neurologue traitant et le généraliste.

Il est clairement évident que la vaccination par le plus grand nombre permettra une reprise du travail.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Je suis atteinte de SEP, les membres de mon entourage doivent-ils se faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, vous devez vous faire vacciner et eux aussi.

Si votre entourage habite avec vous ou si vous avez des contacts étroits avec lui, votre entourage doit se faire vacciner. Ceci vous permettra de réduire l'impact du virus.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Je suis atteint de SEP, dois-je me faire vacciner contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Toutes les personnes atteintes de SEP doivent se faire vacciner contre le COVID-19

Les personnes atteintes de SEP doivent se faire vacciner dès qu’elles en ont la possibilité.

 

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

J’ai déjà été infectée par la Covid-19 et je suis atteinte de SEP. Dois-je me faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Oui, avoir été infecté par la COVID-19 et être rétabli, ne vous protège pas indéfiniment d'une infection future à la COVID-19. Il faut donc rester prudent et vous faire vacciner dès que vous serez guéri et que vous en aurez la possibilité.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Les vaccins anti-Covid peuvent-il déclencher une poussée de SEP ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19 sont pas susceptibles de déclencher une poussée de SEP ou d'aggraver vos symptômes chroniques.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Les patients SEP encourent-t-ils plus de complications que la population générale en recevant un vaccin anti Covid ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Lorsqu’ils reçoivent un vaccin ARNm, à vecteur viral non réplicatif, à virus inactivé ou à protéine COVID-19, les patients SEP n’encourent pas plus de complications qu’une autre personne.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Combien de personnes atteintes de SEP ont-elles participé aux essais cliniques sur les vaccins ARNm ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Parmi les personnes qui ont participé aux essais cliniques sur les vaccins à ARNm, nous ne savons pas combien d’entre elles étaient atteintes de SEP. Dès lors, les données sur l'innocuité et l'efficacité des vaccins COVID-19 à ARNm dans le cas précis des personnes atteintes de SEP ne sont pas encore disponibles.

Toutes les recommandations issues du MSIF et de l’ensemble des neurologues sont basés sur les données de la population générale dans les essais cliniques sur les vaccins et guidés par l'expérience antérieure concernant la vaccination des personnes atteintes de SEP.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

En ayant la SEP et en me faisant vacciner, puis-je baisser ma garde ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Même après avoir été vacciné, il est important de continuer à se protéger contre le COVID-19, par exemple en portant un masque, en gardant ses distances et en se lavant les mains, car de nouveaux variants sont en train d’apparaître contre lesquels les vaccins actuels ne sont peut-être pas efficaces.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Je suis atteint de SEP, est-il bon que je reçoive un vaccin vivant atténué ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

A l’heure actuelle, un tel type de vaccin n’est pas encore disponible pour traiter la Covid-19. Les vaccins vivants atténués sont encore au stade de la recherche.

MAIS ils doivent être évités pour une personne atteinte de SEP. Il sera donc important, une fois que ce type de traitement sera disponible, de savoir quel vaccin on vous administrera.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Chapitre III : Avoir un traitement SEP et se faire vacciner

Suite à ma SEP, mon médecin me recommande le vaccin Pfizer et non Moderna qui aurait des effets sur la Myéline. Si tel est le cas, les autorités pourront-elles en tenir compte ? Puis-je demander un vaccin plus qu’un autre ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

A ce jour, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna n’ont pas montré d’effet négatif sur la myéline.

Pour le vaccin Moderna, il y a eu des cas de paralysie faciale sans qu’on puisse établir un lien de causalité avec le vaccin. Notamment, l’incidence des cas de paralysie faciale dans l’étude ne semble pas différer de celle de la population générale, qui est très basse.

Actuellement, il n’est pas clair si on a la possibilité de choisir le vaccin qu’on souhaite recevoir. Il faudra sans doute attendre un 2ème moment pour cela. Par contre, durant la phase actuelle, la personne conserve la possibilité de postposer le moment de la vaccination.

Il se peut que lorsque d’autres vaccins seront arrivés et disponibles en Belgique, le médecin prescripteur aura la possibilité de proposer tel vaccin plus qu’un autre. Mais nous ignorons pour l’instant quand nous arriverons à cette phase. Lorsque nous aurons plus de choix, l’avis des infectiologues sera très important pour choisir quel vaccin est le mieux adapté à chaque situation.


Il est à noter que nous n’avons pas constaté d’effets secondaires graves dans les études des vaccins Pfizer et Moderna, ni après leur mise sur le marché. A ce stade, les bénéfices des vaccins semblent donc bien supérieurs aux risques. Le vaccin est donc recommandé.

Bien entendu, toute discussion est toujours envisageable auprès de son neurologue.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Que pouvez-vous dire sur le vaccin Astrazeneca ? Sera-t-il prochainement disponible et est-il recommandé pour une personne ayant la SEP ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Depuis début mars, le vaccin Astrazeneca est administré pour tout type de personne, quelque soit l’âge, avec ou sans pathologie. Selon les experts, il ne serait pas défavorable pour les personnes ayant développé une SEP.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, il y a eu un cas de SEP chez une personne ayant reçu le vaccin. Un panel de neurologues indépendants a évalué le cas et a estimé que la personne avait la SEP avant la vaccination. Le hasard a fait que la maladie a été détectée au moment du vaccin contre la Covid-19.

Dans les études liées au vaccin Astrazeneca, un cas de Myélite transverse (= inflammation de la moelle épinière) a également été diagnostiqué. Des Myélite transverse peuvent survenir avec d’autres types de vaccinations, tout en restant un effet secondaire très rare.

Il est possible qu’il existe un lien entre le virus et la myélite transverse, de même qu’entre le vaccin et la myélite transverse, mais ceci reste de l’ordre de l’hypothèse. Il n’y a pas eu d’autre cas de myélite rapportés depuis que le vaccin Astrazeneca est utilisé au Royaume Uni ou dans d’autres Pays. Il faut rester prudent et discuter avec le neurologue si un des vaccins existants est plus adapté.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Est-ce que les patients qui prennent du Mavenclad rencontrent-ils des problèmes après un certain temps ? Le vaccin contre la Covid-19 est-il conseillé pour les patients étant sous Mavenclad ?

Dernière mise à jour : 11-03-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?

Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Etant infirmière, atteinte de SEP, et traitée sous Ocrevius, puis-je me faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ? Une discussion avec le neurologue est recommandée surtout lorsqu’on reçoit des traitements IV (Ocrevus, Lemtrada) ou du Mavenclad afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prochaine cure.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Les traitements de la SEP risquent-ils d’avoir un impact sur les vaccins ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Peut-être que certains médicaments pourraient réduire l’efficacité du vaccin, mais les régimes avec deux doses de vaccin devraient pouvoir représenter une stimulation suffisante du système immunitaire même quand on prend des médicaments immunosuppresseurs.

Les vaccins vivants restent contre-indiqués lorsqu’on reçoit un traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont-ils sans danger pour une personne atteinte de SEP ?

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, ils sont sans danger.

Les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) ne contiennent pas de virus vivant et ne causeront pas de maladie COVID-19.

Ils ne sont pas susceptibles de déclencher une poussée de SEP ou d'aggraver les symptômes chroniques. Le risque de contracter le COVID-19 l'emporte de loin sur tout risque de poussée suite au vaccin.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna sont-ils sûrs avec les traitements de fond ?

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Oui, continuez votre traitement de fond à moins que votre neurologue ne vous conseille de l'arrêter ou de le retarder. L'arrêt brutal de certains traitements peut entraîner une aggravation importante de la maladie. Sur la base de données d'études antérieures sur d'autres vaccins et les traitements de fond, recevoir les vaccins ARNm (Pfizer-BioNTech ou Moderna) tout en prenant n'importe quel traitement de fond est sans danger. Certains traitements de fond peuvent rendre le vaccin moins efficace, mais il fournira quand même une certaine protection.

Pour les patients qui prennent ofatumumab, alemtuzumab, cladribine, ocrelizumab ou rituximab, vous devrez peut-être coordonner le moment de votre vaccin avec le moment de votre dose de traitement. Discutez avec votre neurologue pour déterminer le meilleur moment pour vous.

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

J’ai la sep et je prends le traitement Gilenya. Est-ce que je dois me faire vacciner ou est-ce qu'il y a un risque entre le vaccin et les immunosuppresseurs ?

Dernière mise à jour : 19-02-2021

Actuellement, aucune donnée dans les études n’indique un risque de réaction auto-immunitaire lié aux vaccins à ARN. Bien entendu, il n’y a pas eu beaucoup de personnes ayant la SEP intégrées dans les études. Il est donc difficile d’exclure totalement ce risque.

Toutefois, les données des campagnes de vaccinations dans d’autres Pays dans la population générale ne laissent pas soupçonner de risque auto-immun, et puisque la SEP n’est pas une contre-indication aux vaccins, des données arriveront probablement d’autres Pays dans les mois à venir.

En tant que neurologue, nous pouvons ainsi comprendre la notion de prudence de la part du patient. Mais pour l’instant, rien n’indique la contre-indication à se faire vacciner.


Le Vaccin ARN n’est pas un vaccin vivant, donc il ne doit pas être dangereux pour un patient sous traitement immunosuppresseur.

"Faut-il faire quelque chose de particulier quand un patient est sous immunosuppresseurs et qu’il se fait vacciner ?" Une discussion avec le neurologue est recommandée afin d’évaluer si un délai temporel est à prévoir entre la vaccination et la prise de son prochain traitement.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

J’ai la SEP et je suis traité sous Lemtrada. Puis-je me faire vacciner contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Il est recommandé de se faire vacciner avant le début du traitement.

https://www.fondation-charcot.org/fr/actualites/sclerose-en-plaques-et-vaccination-covid-19

 

Neurologue collaborateur :
Fondation Charcot

Dans le cadre de ma SEP, j’ai un traitement de 1ère ligne (Copaxone, Interferon, Aubagio, Tecfidera). Puis-je me faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Interferon, Copaxone, Aubagio ou Tecfidera.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Je suis traité sous Tysabri. Puis-je me faire vacciner contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Tysabri.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Je suis traité sous Gilenya. Puis-je me faire vacciner contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 11-03-2021

A l’heure actuelle, les études apportent la conclusion qu’il n’y a aucun risque de se faire vacciner contre la Covid-19 en étant atteint de SEP et traité sous Gilenya.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

En étant traité sous Lemtrada, suis-je plus sujet à développer la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Lemtrada pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Lemtrada sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

En étant traitée sous Mavenclad, suis-je plus sujet à développer la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Davantage de données sur l'utilisation du Mavenclad pendant la pandémie de COVID-19 sont nécessaires pour évaluer leur innocuité. Ce traitement réduit le nombre des lymphocytes (les lymphocytes sont un type de globule blanc qui aide le corps à résister aux infections), si bien que les personnes traitées sous Mavenclad sont peut-être moins capables de résister aux infections et doivent se montrer particulièrement vigilantes afin d’éviter les risques de contamination par le COVID-19.

Il est préférable de consulter votre neurologue au sujet des risques et des avantages du report du traitement. Les personnes sont fortement encouragées à ne pas arrêter le traitement sans l'avis de leur clinicien.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Puis-je subir une greffe des cellules souches en période de pandémie ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

La greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues (HSCT) comprend un traitement de chimiothérapie intensive. Cela affaiblit gravement le système immunitaire pendant un certain temps.

Il est recommandé aux patients subissant une HSCT  de prolonger leur période d’isolement d’au moins six mois durant la pandémie.

Si cela est possible, en concertation avec leur neurologue, il conviendrait de reporter la procédure. Si la HSCT est réalisée, la chimiothérapie doit être administrée dans des chambres isolées des autres patients hospitalisés.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

De manière générale, un vaccin anti-COVID-19 peut-il être administré à un patient SEP qui suit un traitement pour la SEP ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si votre neurologue ne vous conseille pas de l’arrêter ou de le retarder, une personne SEP doit continuer son traitement de fond. L'arrêt brutal de certains traitements de fonds peut entraîner une aggravation importante de la maladie.

Il n’est pas dangereux de se faire vacciner contre le COVID-19 lorsque vous suivez un traitement de fond.

Le fait de retarder le début d’un traitement ou de modifier son calendrier n’est pas une question de sécurité, c’est une stratégie qui permet de maximiser l’efficacité du vaccin (voir les questions relatives au calendrier des traitements ci-après).

Certains traitements de fonds peuvent réduire l’efficacité du vaccin anti-COVID-19, car ils réduisent la capacité à développer une réaction immunitaire. MAIS, le patient reste capable de réagir au vaccin et la vaccination réduit le risque de développer un COVID-19 sévère.

Quel calendrier respecter entre la prise de lu Gilenya (Fingolimod) et l’administration du vaccin anti-COVID-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner de manière à recevoir le deuxième vaccin deux à quatre semaines avant le début d’un traitement Gilenya.

Si vous suivez déjà ce traitement, continuez de le suivre tel qu’il a été prescrit et faites-vous vacciner dès qu’on vous le propose.

En prenant un traitement de fonds pour la SEP, à quel moment est-il plus conseillé de se faire vacciner contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous avez la possibilité de planifier votre vaccination, prenez contact avec votre neurologue afin de l’organiser au mieux en fonction de la prise de votre traitement. Cette démarche devrait permettre d’assurer que le vaccin reste capable de créer des anticorps contre la COVID-19, en évaluant le risque posé par la COVID-19 (sur le type des populations vulnérables) et de l’état d’avancement de votre SEP.

Pour plus d’indications selon votre traitement, voyez la FAQ ciblant la question en lien avec votre traitement.

Puis-je être vaccinée si je viens de prendre ou si je vais prendre du Copaxone (acétate de glatimère) ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer la Copaxone pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

 

Puis-je me faire vacciner contre la Covid-19 en même temps que la prise de mon Interferon ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Interferon pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Puis-je me faire vacciner contre le Coronavirus en même temps que la prise de l’Aubagio (tériflunomide) ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer l’Aubagio pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vacciné contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre traitement.

Puis-je être vaccinée si je viens de prendre ou si je vais prendre mon traitement Tecfidera (fumarate de monométhyle) ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Tecfidera pour la première fois, n’attendez pas d’avoir été vaccinée contre la COVID-19.

Si vous êtes déjà sous ce traitement, il n'est pas nécessaire de modifier votre calendrier de traitement.

Je suis traité sous Lemtrada (alemtuzumad), quand puis-je me faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Lemtrada, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Lemtrada, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Je suis traité sous Movenclad (cladribine), quand puis-je me faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous êtes sur le point de commencer le Movenclad, faites-vous vacciner contre la COVID-19 de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si vous êtes déjà suivie sous Movenclad, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines avant de reprendre votre traitement.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Une bonne discussion avec votre neurologue s’impose.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Pour ma SEP, je dois prendre de l’Ocrévus (ocrelizumab), m’est-il conseillé de me faire vacciner contre la Covid-19 avant ou après la prise de mon traitement ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Si vous allez démarrer pour la première fois le traitement sous Ocrévus, faites-vous vacciner de manière à recevoir la deuxième dose du vaccin deux à quatre semaines avant le début de votre traitement.

Si êtes déjà suivie sous Ocrévus, envisagez de commencer la vaccination au moins 12 semaines après votre dernière dose de traitement. Si possible, attendez au moins quatre semaines après le deuxième vaccin avant de reprendre l’Ocrévus.

Il n’est pas toujours possible de respecter un tel calendrier et il est donc peut-être plus important de vous faire vacciner dès que cela vous est proposé plutôt que de le combiner de façon optimale avec votre traitement. Il est impératif d’en discuter avec votre neurologue.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Dans le cadre de ma SEP, puis-je prendre des stéroïdes à fortes dose en même temps que le vaccin contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Faites-vous vacciner 3 à 5 jours après votre dernière dose de stéroïdes.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Chapitre IV : À propos des effets secondaires…

Si je me fais administrer le vaccin, en ayant la SEP, suis-je susceptible de développer des effets secondaires ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins peuvent provoquer des effets secondaires, que vous soyez ou non atteint de SEP, notamment de la fièvre ou de la fatigue.

Une fièvre peut aggraver temporairement les symptômes de SEP, mais ils devraient revenir au niveau précédent après la disparition de la fièvre. Si vous avez ressentis des effets secondaires lors de la première dose, il est impératif de vous faire administrer la deuxième dose afin qu’il soit pleinement efficace.

Si vous ressentez de la fièvre, de l’inconfort musculaire ou de la fatigue, c’est le signe que le vaccin est en train d’agir. Votre corps provoque une réponse immunitaire contre le virus, et commence donc à vous protéger.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Avec la SEP, peut-on réellement exclure un risque auto-immunitaire avec l’administration du vaccin RNA ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Actuellement, aucune donnée dans les études n’indique un risque de réaction auto-immunitaire lié aux vaccins à ARN.
Bien entendu, il n’y a pas eu beaucoup de personnes ayant la SEP intégrées dans les études. Il est donc difficile d’exclure totalement ce risque.

Toutefois, les données des campagnes de vaccinations dans d’autres Pays dans la population générale ne laissent pas soupçonner de risque auto-immun, et puisque la SEP n’est pas une contre-indication aux vaccins, des données arriveront probablement d’autres Pays dans les mois à venir.

En tant que neurologue, nous pouvons ainsi comprendre la notion de prudence de la part du patient. Mais pour l’instant, rien n’indique la contre-indication à se faire vacciner.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

Doit-on craindre des effets secondaires dangereux, immédiats ou tardifs, liés à une vaccination anti Covid ?

Dernière mise à jour : 27-01-2021

A l’heure actuelle, le plus grand risque qui menace chaque humain est de se faire contaminer par le virus. La Covid (c’est-à-dire la maladie provoquée par le virus) est une maladie qui peut être mortelle, qui peut être extrêmement pénible et qui peut aussi laisser des séquelles parfois invalidantes. Le risque de développer cette maladie hautement contagieuse est très élevé chez toute personne non vaccinée.

Par contre, la vaccination qui se pratique actuellement chez des millions de personnes, et tout particulièrement chez des personnes fragiles et des personnes à risques se révèle très peu dangereuse chez une toute grande majorité de sujets. Il n’y a aucune raison théorique de croire que des effets négatifs de cette vaccination pourraient survenir à long terme, même si tout humain sait qu’il n’existe jamais de certitude sur cette terre.

Face à la menace exercée par la pandémie qui poursuit inexorablement son petit bonhomme de chemin, l’homme n’a guère le choix : entre deux risques, il doit choisir le moindre, et le moindre risque, c’est ce vaccin qui vous protège.

Dr JP RIHOUX.

 

Quels seraient les effets secondaires immédiats du vaccin ARN Messager contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Tous les vaccins utilisés classiquement contre une variété d'agents pathogènes produisent des effets secondaires immédiats. Il en va de même pour le vaccin ARN messager contre la Covid-19.

Les effets secondaires sont variés et de courte durée :

  • A l'endroit d'injection, on peut observer l'apparition d'une rougeur, d'un gonflement modéré ou même d'un œdème plus ou moins important, et d'une douleur localisée.
  • Pour certaines personnes, le vaccin peut produire de la fièvre plus ou moins prononcée, de la fatigue, des céphalées ou des douleurs généralisées, ne durant généralement pas plus de 48 heures.
  • Dans de rares cas, des réactions allergiques sévères essentiellement chez des personnes présentant déjà une allergie bien documentée.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Peut-on développer une réaction allergique au vaccin ARN contre la Covid-19 ?

Dernière mise à jour : 18-01-2021

Dans de rares cas, des réactions allergiques sévères peuvent se développer chez des personnes présentant déjà une allergie bien documentée.

Mais cette réaction allergique ne signifie absolument pas que la molécule injectée lors de la vaccination contient un élément dangereux.

Il est bien connu qu'une personne allergique peut développer une réaction allergique même violente vis à vis de la substance la plus banale qui soit, comme un aliment (la cacahuète), un animal (le chat, la guêpe), une série de médicaments. Ce n'est pas vraiment un produit en particulier qui est en la cause, mais bien l'organisme de la personne allergique qui répond de manière anormale à un ou plusieurs produits.

Cette réaction ne remet donc pas en cause de se faire administrer le vaccin.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

J’hésite à me faire vacciner car j’ai peur des effets secondaires retardés liés à la prise du vaccin ARN Messager contre la Covid-19. Qu’en pensez-vous ?

Dernière mise à jour : 18-01-2021

A l’heure actuelle, il n'existe pas de raison théorique de croire que le vaccin de type ARN Messager peut provoquer des effets secondaires retardés. Pour en être certain, il faut utiliser le produit sur une large population pendant plusieurs années.

Disons que le risque est théoriquement faible, et les spécialistes en matière d'immunologie estiment que ce risque est très certainement plus faible que le risque causé par une pandémie corona qui se poursuivrait de manière incontrôlable pendant plusieurs années.

Il faut mesurer les données que nous avons aujourd’hui :

  • Actuellement, nous savons que la pandémie fait un nombre impressionnant de victimes : le nombre de morts causé par ce virus est cinq fois plus élevé que celui causé par le virus Influenza.
  • Un pourcentage non négligeable de patients contaminés par le corona virus gardent des séquelles invalidantes plusieurs mois après la phase aiguë de leur maladie.
  • Une partie relativement importante de la population des pays développés fait actuellement la démonstration assez évidente qu'elle est peu ou même très peu disposée à accepter une discipline collective stricte qui permettrait de contenir la pandémie corona à un niveau acceptable pour tous.

Au vu de ces facteurs, il n’existe donc pas d’autre option qu'une vaccination efficace à très large échelle pour éviter le drame qui est en train de se dérouler sous nos yeux. Refuser le vaccin signifierait qu'on choisit de se soumettre passivement à la loi de la sélection naturelle, c'est à dire cette loi qui conduit à l'élimination des individus les plus vulnérables. Existe-t-il des raisons de faire pareil choix aujourd'hui face à la Covid-19 alors que l'humanité a refusé semblable option face à la variole, à la diphtérie ou à la poliomyélite et à bien d'autres maladies?

Se faire vacciner apparaît donc aujourd'hui comme l'option la plus raisonnable qui soit afin d'atteindre l'immunité collective suffisante pour mettre fin à cette pandémie dramatique.

Questions/réponses extraites de l’article scientifique du Dr. Rihoux

Les vaccins contre la Covid-19 sont-ils suffisamment sûr pour éviter des modifications génétiques ?

Dernière mise à jour : 22-03-2021

Les vaccins agissent en utilisant :

  • une partie du virus qui cause la maladie (par exemple: code génétique ou protéine de spicule (spike)),
  • ou une version inactivée 
  • ou une version atténuée du virus,

Afin de déclencher une réaction du système immunitaire humain. A son tour, le corps fabrique des anticorps et des cellules T (type particulier de globule blanc) qui combattent le virus et l’empêchent de pénétrer et de contaminer d’autres cellules du corps.

Ces vaccins n’entraînent aucune modification génétique du corps, ne pénètrent pas le cerveau et ne peuvent pas modifier le code génétique d’un fœtus.

Selon les recommandations du MSIF 05/03/21

Chapitre V : À propos des personnes considérées comme prioritaires…

Atteint de SEP, suis-je une personne à risque qui me permettrait de me faire vacciner dès que possible ?

Dernière mise à jour : 02-02-2021

Les personnes atteintes de SEP progressive, les personnes plus âgées, celles qui ont un niveau de handicap physique plus élevé, celles qui souffrent de certaines conditions médicales (p. Ex. Diabète, hypertension artérielle, obésité, maladies cardiaques et pulmonaires) font partie des groupes présentant le risque d'hospitalisation le plus élevé en raison du COVID-19 et devraient se faire vacciner dès que le vaccin sera disponible pour eux

Selon les recommandations du MSIF 13/01/21

Je suis atteinte de Sclérose en Plaques, serai-je prioritaire si actuellement mes symptômes liés à la SEP demeurent minimes ? J’ai moins de 45 ans, et atteint de SEP sous traitement, puis-je quand-même être considérée comme personne prioritaire ?

Dernière mise à jour : 01-02-2021

Pour la Sclérose en Plaques et les autres maladies inflammatoires chroniques touchant le système immunitaire, déjà d’autres vaccins sont recommandés et considérés comme prioritaires à faire (ex vaccin antigrippe).

La décision de « priorité » est prise à un niveau supérieur et non par les neurologues.
Pour rappel, les patients atteints de troubles cardiaques, pulmonaires, de diabète, ou étant suivis en oncologie sont considérés comme prioritaires.

Une personne atteinte de SEP sous traitement ne semble, actuellement, pas être une personne plus à risque qu’une personne du même âge, à moins d’avoir des problèmes cardiaques ou pulmonaires surajoutés ou un EDSS élevé. Au vu de cela, la SEP n’est pas considérée comme une pathologie accordant la priorité au vaccin. Au vu de cela, la SEP n’est pas considérée comme une pathologie accordant la priorité au vaccin.

Néanmoins, il est d’avis unanime de la part des neurologues pour dire, qu’un critère de dangerosité lié à l’infection au Corona peut être pris dans le critère de priorité : Une personne souffrant de SEP, ayant un EDSS élevé (à partir de 7) et donc plus avancé dans la maladie devrait être considérée comme prioritaire. Ce type de patient est plus fragile, développant souvent d’autres cas de morbidité (obésité, capacité pulmonaire réduite), et donc doit davantage être rapidement protégé.

En somme, un patient atteint de Sclérose en Plaques qui est jeune et actif n’est actuellement pas considéré comme prioritaire car son risque d’avoir une forme grave de COVID-19 est faible.

Comme d’autres infections virales, la COVID-19 pourrait déclencher une poussée de SEP : ceci semble être une autre raison de recommander le vaccin aux personnes atteintes de SEP et devrait être tenu en considération lorsqu’on évalue l’ordre de priorité des vaccinations.

Neurologue collaborateur :
Dr. Perrotta – Neurologue Centre Hospitalier Erasme

En tant que patient atteint de SEP, qui va nous contacter afin de se faire vacciner ?

Dernière mise à jour : 08-02-2021

La SEP est en effet une pathologie neurologique chronique.  Ce devraient être les médecins généralistes qui renseigneront leurs patients pour qu’ils puissent être vaccinés en priorité.

En attendant, il est important de rappeler que ce n’est pas la SEP en soi qui présente un risque d’attraper le Covid ou de développer une forme grave, mais bien la mobilité nettement réduite (si c’est le cas) et les facteurs de risque classiques, tels que l’obésité, le diabète les maladies cardiaques et pulmonaires sous-jacentes.

Information du Conseil Médical de la Ligue.